第二十四章 全麻过后
麻过后常规消毒铺巾,手术刀上腹正中切口逐层进入暴露出来的刹那,虽然早有心里准备,许雅婷还是慌张起来手足无措,她对人体的理解还只是局限于死体标本,而眼前毕竟是个大活人,能不紧张都见鬼了。
好在器械护士还算得力,主动帮她承担了一部分助手的工作,高顺头也不抬伸手进去,轻柔的翻转内脏,探查腹膜、盆腔内、大网膜、肝脏、肝十二指肠韧带、胰腺周围、腹腔动脉周围、肠系膜根部、腹主动脉旁一路探查下来并没有发现转移性或者肿大淋巴结。心里一动难得在做手术的时候说话了,手里不停的同时现场授课,对象当然是慌张中的标致小徒弟。
说话口气简短平静:“探腹检查结果,肿块位于胰头部,直径约2CM,质硬,与周围组织无明显侵润。”
许雅婷同时一呆轻轻点头,同时体察到老师良苦的用心,也让小女生有点感动了,狠狠点头用心的边看边听。
高顺对她的反应相当满意,眼中透漏出一闪而逝的笑意,然后口气再次冷酷机械起来:“作ocher手法,切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠第二段连同胰腺头部从腹膜后向前游离,以左手食指和中指在十二指肠后方,拇指在其前方,触摸胆总管下端、壶腹部及胰头部的肿块,探查肿块与下腔静脉和腹主动脉间的关系无明显转移迹象。”
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一系列麻利地动作在紧张的气氛中继续进行:“横断胃体部,切除50%的胃及其网膜和幽门区的淋巴结。将远端胃向左翻转。切断胃左血管、胃右动脉、小网膜分离出肝总动脉及肝固有动脉,分开动脉周围的淋巴脂肪组织,分离出胃十二指肠动脉,切断胃十n.结扎。顺行式胆囊切除,于胆总管起始部横行切断”
边说边做手指轻巧的操纵手术刀,运用独创的高氏捆绑法做精细缝合。许雅婷已经看到傻眼了,第一次意识到想成为一名出色地外科医生。到底是一件多么难的事情。旁边器械护士本来还有点看不起他地意思。这会也被他标志性地快节奏带的乱了起来,头一次见识到什么叫世界顶尖水平的外科医生。
高顺在十分钟内麻利的做完缝合,然后继续说话:“上提横结肠,剪开Treitz带,游离近端空肠输血。”
许雅婷听到最后几个字才反应过来,如梦方醒跑过去输血,这种手术出血量也是很大的,一般的医生能做到把出血量控制在800毫升,已经算是很不错了,而高顺可以轻瞄淡写的告诉别人。
他可以控制在500升以下。
半小时后高顺在血污遍布的腹腔里完成三切除后消化道重建,置入引流T管后冲洗腹腔,确切止血,的清点手术器械,得到确认后常规PDS术关腹。
数分钟后高顺拿起切下来的肿瘤,特意在小女生面前晃了一晃。然后平静地吩咐:“送去病检。”
然后挥手示意病人可以推走了,这地方没有层流式的特护病房。也只能送去普通病房。高顺当然对自己的水平很自信,但凡不出现严重并发症。他有十成把握用不到特护病房里面昂贵的特殊护理设备,话又说回来了,以前在阿富汗那种更艰苦的地方,这种手术他还不是照做不误。
许雅婷终于清醒过来,张口结舌娇声回答:“啊哦!”
眼看着小女生小心翼翼的端着切下来的肿瘤走出手术室,高顺才眼中露出笑意轻松地平举双手,进准备室消毒脱手术服。
同时跟进来的器械护士,看了他几眼以后由衷地夸奖一句:“高医生留在东港医院真是屈才了。”
高顺摘下大口罩地同时心里一动,这个器械护士倒象是个老江湖了,很象是在大医院见过市面的人。
口气轻松随口一问:“你又为什么呆在这里。”
器械护士呵呵一笑似乎是认命了:“嫁鸡随鸡嫁狗随狗呗,呵呵,我是跟着老公嫁过来地,他在地税局做个小公务员。”
高顺相当理解微微一笑,没再说话转身回办公室,从术后护理到开药用药,都得
处理不能指望别人,好在他已经早就习惯了,心情也码发现一个派的上用场的器械护士,这第一步走的总算还踏实。回到办公室的时候,五大闲人同时对他行注目礼,很显然在这几位看来,胰十二指肠切除术是一个相当了不起的成就。
老喜欢玩游戏的那位下意识的看看手机,有点尴尬的问:“这么快病人不是死了吧。”
高顺也真是懒的跟他生气,这就叫狗嘴里吐不出象牙来,懒的说话坐回自己的位置,随手开药列清单,护理得当数周内可以拔管,恢复理想一个月内可以下地行走,注意饮食营养三个月内,可以洗衣服做饭然后痊愈。
一到下班时间,五大闲人还是按时下班了,不过每个人表情上都有点复杂吧。高顺在心里微微一笑,然后继续低头忙自己的,反正回家以后也是闲着,不如把精力放在病人身上,相比之下他还是更喜欢手术台。旁边许雅婷无意识的陪他坐着,一边无意识的踢着小腿,一边想到出神的程度。
不知不觉就天黑了,高顺欣然抬头问她一句:“饿不饿?”
许雅婷惊觉过来,有点落寞的回答:“不饿,老师咱们下班吧我犯恶心。”
高顺听的哑然失笑,第一次上手术台难免犯点嘀咕,多上几次就习惯了,站起来的同时怜爱的捏捏她小鼻子,然后招呼她下班吃饭。出了医院门口突然想起来,秦团副还在夜总会等着呢,欣然带着她转了个弯,带她去适当放松一下也挺不错。
秦武已经在夜总会门口等急了,看见他的时候难免抱怨几句:“你怎么才来,所有人都在等你呢。”
高顺很意外的看他一眼,听口气似乎还有别人吧。
秦武相当尴尬的摸起脑门:“我是说,听说你下午有个手术,我这一直没敢给你打电话催你嘿,来都来了快进去吧。”
高顺也懒的问他,进去的时候场景突然转换,从安静的手术台一下子跳到嘈杂的夜总会,很容易让人精神放松享受起这种气氛。在相当靠前的舞台下面,一张音乐茶座沙发上,高顺再次见到了他的心理医生。
秦武还怕他生气,走过来勾肩搭背小声劝他:“人是我请来的,有病看病没病交个朋友,你老兄何必拒人于千里之外。”
高顺听的哑然失笑,心说我什么时候拒绝谁了,话说一个男人总得有点志气吧,看人漂亮就成天围着人家美女转,又是何必。当然碰上了他也不至于不给面子,摇头失笑的同时,领着自己的学生坐了过去。
罗依表现的同样随和,让开身边的位置同时送上免费的笑脸,表现出很关切的样子问道:“高医生手术还顺利吧。”
高顺微微一笑轻一点头,许雅婷很快会意,小腰一挺坐到罗美女旁边把两个人隔开,高顺道貌岸然坐到自己的学生旁边,这才开啤酒叫果盘,真心的享受起手术台下的舒适生活。跟前几天相比他的状况无疑好了很多,以心理调整能力来说,高顺无疑是个中高手,因为他本身就是钢铁神经。
左月还在后台上班没有出现,身为地主的秦武很快岔开话题缓和气氛:“雅婷怎么不说话,心情不好?还是小丫头片子一个,气来的快去的也快,哈哈。”
许雅婷本能的跟他斗嘴:“还说我咧,人家今天第一次上手术台,累的都快站不住了。”
秦武做出惊讶的样子再开她玩笑:“行啊丫头,这就能上手术台了,没在人肚子里留点纱布什么的吧。”
许雅婷大声娇嗔的时候,罗依主动站出来帮她说话,微微一笑既妩媚又俏皮:“秦团长也太大男人了吧,我可得帮雅婷说句话了,有高医生名师指点,雅婷将来前途一定无可限量。”
许雅婷马上就高兴起来,眉开眼笑的帮腔:“就是,太大男人了,回头我就跟左姐说你坏话。”
二对一的斗嘴结果,秦武马上就高举双手败下阵来。而高顺饶有兴致在旁边喝几口啤酒,不得不佩服这位心理医生的本事,轻松几句话,就跟天真单纯的小许同学拉近关系,这就混到一起去了。
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高顺在十分钟内麻利的做完缝合,然后继续说话:“上提横结肠,剪开Treitz带,游离近端空肠输血。”
许雅婷听到最后几个字才反应过来,如梦方醒跑过去输血,这种手术出血量也是很大的,一般的医生能做到把出血量控制在800毫升,已经算是很不错了,而高顺可以轻瞄淡写的告诉别人。
他可以控制在500升以下。
半小时后高顺在血污遍布的腹腔里完成三切除后消化道重建,置入引流T管后冲洗腹腔,确切止血,的清点手术器械,得到确认后常规PDS术关腹。
数分钟后高顺拿起切下来的肿瘤,特意在小女生面前晃了一晃。然后平静地吩咐:“送去病检。”
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许雅婷终于清醒过来,张口结舌娇声回答:“啊哦!”
眼看着小女生小心翼翼的端着切下来的肿瘤走出手术室,高顺才眼中露出笑意轻松地平举双手,进准备室消毒脱手术服。
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高顺摘下大口罩地同时心里一动,这个器械护士倒象是个老江湖了,很象是在大医院见过市面的人。
口气轻松随口一问:“你又为什么呆在这里。”
器械护士呵呵一笑似乎是认命了:“嫁鸡随鸡嫁狗随狗呗,呵呵,我是跟着老公嫁过来地,他在地税局做个小公务员。”
高顺相当理解微微一笑,没再说话转身回办公室,从术后护理到开药用药,都得
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高顺也懒的问他,进去的时候场景突然转换,从安静的手术台一下子跳到嘈杂的夜总会,很容易让人精神放松享受起这种气氛。在相当靠前的舞台下面,一张音乐茶座沙发上,高顺再次见到了他的心理医生。
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罗依表现的同样随和,让开身边的位置同时送上免费的笑脸,表现出很关切的样子问道:“高医生手术还顺利吧。”
高顺微微一笑轻一点头,许雅婷很快会意,小腰一挺坐到罗美女旁边把两个人隔开,高顺道貌岸然坐到自己的学生旁边,这才开啤酒叫果盘,真心的享受起手术台下的舒适生活。跟前几天相比他的状况无疑好了很多,以心理调整能力来说,高顺无疑是个中高手,因为他本身就是钢铁神经。
左月还在后台上班没有出现,身为地主的秦武很快岔开话题缓和气氛:“雅婷怎么不说话,心情不好?还是小丫头片子一个,气来的快去的也快,哈哈。”
许雅婷本能的跟他斗嘴:“还说我咧,人家今天第一次上手术台,累的都快站不住了。”
秦武做出惊讶的样子再开她玩笑:“行啊丫头,这就能上手术台了,没在人肚子里留点纱布什么的吧。”
许雅婷大声娇嗔的时候,罗依主动站出来帮她说话,微微一笑既妩媚又俏皮:“秦团长也太大男人了吧,我可得帮雅婷说句话了,有高医生名师指点,雅婷将来前途一定无可限量。”
许雅婷马上就高兴起来,眉开眼笑的帮腔:“就是,太大男人了,回头我就跟左姐说你坏话。”
二对一的斗嘴结果,秦武马上就高举双手败下阵来。而高顺饶有兴致在旁边喝几口啤酒,不得不佩服这位心理医生的本事,轻松几句话,就跟天真单纯的小许同学拉近关系,这就混到一起去了。
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